رویکردهای نوآورانه برای مراقبت از بینایی مورد نیاز است

اختلال بینایی زمانی رخ می‌دهد که یک وضعیت چشمی سیستم بینایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و بینایی را به خطر می‌اندازد. در حالی که بسیاری از مردم تصور می‌کنند که از دست دادن بینایی صرفاً بخشی از پیر شدن است، واقعیت بسیار امیدوارکننده‌تر است. اگر زودهنگام شناسایی شود، بیشتر علل اختلال بینایی قابل پیشگیری، درمان یا مدیریت هستند. با این حال، در سراسر جهان و در فیلیپین، میلیون‌ها نفر هنوز بینایی خود را بی‌جهت از دست می‌دهند.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، همه افراد حداقل یک وضعیت چشمی را در طول عمر خود تجربه خواهند کرد که نیاز به مراقبت مناسب دارد. در سطح جهانی، علل اصلی اختلال بینایی و نابینایی شامل خطاهای انکساری تصحیح نشده، آب مروارید، رتینوپاتی دیابتی، گلوکوم و دژنراسیون ماکولای مرتبط با سن (AMD) است، شرایطی که مداخلات مؤثر برای آن‌ها از قبل وجود دارد.

در فیلیپین، مقیاس این چالش واضح است. مطالعه بیماری چشمی فیلیپین که توسط موسسه تحقیقات چشم فیلیپین انجام شد، نشان داد که آب مروارید همچنان علت اصلی اختلال بینایی است که حدود ۱.۱ میلیون فیلیپینی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تقریباً ۳۳۰,۰۰۰ نفر نیاز به جراحی آب مروارید دارند. نزدیک به ۴۰۰,۰۰۰ فیلیپینی خطاهای انکساری تصحیح نشده دارند، بیش از ۲۸۰,۰۰۰ نفر با گلوکوم زندگی می‌کنند و نزدیک به ۲۱۰,۰۰۰ نفر از ماکولوپاتی و رتینوپاتی دیابتی رنج می‌برند. این یافته‌ها بر نقش حیاتی معاینات منظم چشم در تشخیص زودهنگام بیماری و پیشگیری از نابینایی قابل اجتناب تأکید می‌کنند.

این بار به ویژه در منطقه آسیا-اقیانوسیه (APAC) سنگین است که نزدیک به دو سوم از همه موارد اختلال بینایی متوسط تا شدید در سراسر جهان را به خود اختصاص می‌دهد. با پیر شدن جمعیت و افزایش شیوع دیابت، دو عامل خطر اصلی برای از دست دادن بینایی، فوریت رسیدگی به اختلال بینایی قابل پیشگیری در این منطقه هرگز بیشتر از این نبوده است.

فراتر از هزینه انسانی، اختلال بینایی بار اقتصادی عمیقی به همراه دارد. کمیسیون سلامت جهانی چشم لنست بر سلامت چشم جهانی، زیان‌های بهره‌وری جهانی را ۴۱۱ میلیارد دلار سالانه تخمین می‌زند که منعکس‌کننده قیمت بالای تشخیص تأخیری و درمان ناکافی است. از دست دادن بینایی توانایی فرد برای کار کردن، مراقبت از خانواده و زندگی مستقل را محدود می‌کند، هزینه‌هایی که در خانوارها، سیستم‌های بهداشتی و اقتصادهای ملی موج می‌زنند.

یک نظرسنجی سلامت بینایی آسیا اقیانوسیه در سال ۲۰۲۴ برجسته می‌کند که چرا پیشرفت ناهموار بوده است. این نظرسنجی که توسط روش سفارش داده شده، شامل ۴,۳۵۴ بزرگسال ۴۰ سال و بالاتر در هشت بازار APAC از جمله فیلیپین بود. در حالی که آگاهی از سلامت بینایی بالاست، اقدامات پیشگیرانه به طور چشمگیری پایین باقی مانده است.

پاسخ‌دهندگان نظرسنجی اضطراب عمیقی در مورد از دست دادن بینایی خود ابراز کردند نه فقط به دلیل خود نابینایی، بلکه به دلیل عواقب گسترده‌تر آن. بسیاری از آن‌ها از از دست دادن توانایی انجام کارهای روزانه، سفر مستقل یا ادامه اشتغال می‌ترسیدند. در همین حال، مراقبان، پریشانی عاطفی، فشار مالی و خستگی را گزارش کردند که تأکید می‌کند چگونه اختلال بینایی کل خانواده‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، نه فقط بیماران را.

با این حال، این نگرانی به اقدام تبدیل نمی‌شود. اگرچه ۹۱٪ از پاسخ‌دهندگان گفتند که در مورد اختلال بینایی نگران هستند، تنها ۲۸٪ معاینات چشم سالانه یا مکرر‌تر را انجام می‌دهند. یک نفر از هر سه نفر تا زمان ظهور علائم منتظر می‌ماند قبل از اینکه به دنبال مراقبت باشند، در حالی که ۱۲٪ هرگز با یک متخصص مراقبت چشم مشورت نکرده‌اند. این پارادوکس پیشگیری مربوط به نگرانی بالا اما غربالگری پایین، فرصتی از دست رفته برای محافظت از بینایی قبل از وقوع آسیب غیرقابل برگشت را نشان می‌دهد.

این شکاف به ویژه در میان افراد مبتلا به دیابت نگران‌کننده است. دو سوم از پاسخ‌دهندگان مبتلا به دیابت گزارش دادند که علائم بینایی مانند تاری دید یا شناورها را تجربه کرده‌اند، اما یک سوم هنوز معاینات سالانه چشم را دریافت نمی‌کنند. نگرانی‌های هزینه، محدودیت‌های زمانی و آگاهی محدود از اهمیت غربالگری به عنوان موانع اصلی ذکر شدند، علی‌رغم این واقعیت که تشخیص زودهنگام می‌تواند به طور چشمگیری از دست دادن بینایی را کند یا متوقف کند.

تصورات نادرست مشکل را بیشتر می‌کنند. ۹۴٪ قریب به اتفاق از پاسخ‌دهندگان معتقدند که اختلال بینایی مرتبط با سن اجتناب‌ناپذیر است. این باور مراقبت پیشگیرانه را دلسرد می‌کند، حتی اگر بسیاری از شرایط چشمی مرتبط با سن قابل درمان هستند. به طور هشداردهنده‌ای، کمتر از شش نفر از هر ۱۰ بزرگسال ۶۰ سال و بالاتر گزارش دادند که در معاینات منظم چشم شرکت می‌کنند، علی‌رغم اینکه در بالاترین خطر هستند.

آگاهی از بیماری‌های خاص شبکیه نیز همچنان پایین است. نزدیک به شش نفر از هر ۱۰ پاسخ‌دهنده با انسداد ورید شبکیه آشنا نبودند، در حالی که نسبت‌های بزرگی از ادم ماکولای دیابتی و AMD بی‌اطلاع بودند، شرایطی که اغلب به طور خاموش پیشرفت می‌کنند تا زمانی که بینایی به طور دائم تحت تأثیر قرار گیرد.

پروفسور اندرو چانگ، دبیرکل انجمن ویترورتینای آسیا اقیانوسیه، اشاره کرد که یافته‌های نظرسنجی هم به یک نیاز فوری و هم یک فرصت واضح اشاره می‌کند. او بر اهمیت افزایش آگاهی عمومی، ادغام مراقبت بینایی در چارچوب‌های موجود مانند مراقبت دیابت و سالمندان و استفاده از فناوری برای ایجاد مسیرهای قابل دسترس‌تر برای تشخیص و درمان تأکید کرد.

این بینش‌ها به یک نتیجه گسترده‌تر اشاره می‌کنند: بهبود سلامت بینایی نیاز به حرکت فراتر از کمپین‌های آگاهی به سوی رویکردهای سیستماتیک و پیشگیرانه دارد. غربالگری بینایی باید در مراقبت‌های بهداشتی روتین، به ویژه برای بزرگسالان مسن و افراد مبتلا به دیابت، جاسازی شود. سیستم‌های بهداشتی باید تشخیص زودهنگام را اولویت‌بندی کنند، موانع دسترسی را کاهش دهند و مراقبت بینایی را به عنوان سنگ بنای سالم‌سازی سالم و بهره‌وری به رسمیت بشناسند.

صنعت دارویی مبتنی بر تحقیق آماده است تا با دولت، پزشکان و گروه‌های بیماران برای پیشبرد استراتژی‌های پایدار همکاری کند. از طریق نوآوری، مشارکت‌ها و هم‌راستایی با اهداف بهداشت عمومی، ما می‌توانیم کمک کنیم تا اطمینان حاصل شود که مراقبت مؤثر چشم برای همه قابل دسترسی است.

فدراسیون بین‌المللی تولیدکنندگان و انجمن‌های دارویی، عضو آژانس بین‌المللی پیشگیری از نابینایی، از تلاش‌های جهانی برای جلوگیری از نابینایی قابل اجتناب از طریق تحقیق، نوآوری و همکاری چند ذینفع حمایت می‌کند. با سیاست‌ها و مشارکت‌های مناسب، از دست دادن بینایی قابل پیشگیری نباید یک عاقبت اجتناب‌ناپذیر پیر شدن باشد، بلکه یک چالش بهداشت عمومی است که می‌توانیم بر آن غلبه کنیم.

تئودورو ب. پادیلا مدیر اجرایی انجمن دارویی و مراقبت بهداشتی فیلیپین است که نماینده صنعت داروهای بیودارویی و واکسن در کشور است. اعضای آن در خط مقدم توسعه، سرمایه‌گذاری و ارائه داروها، واکسن‌ها و تشخیص‌های نوآورانه برای فیلیپینی‌ها هستند تا زندگی سالم‌تر و مولدتری داشته باشند.