
เป็นเวลากว่าทศวรรษที่งบประมาณด้านสาธารณสุขของอินเดียให้ความสำคัญกับโรงพยาบาล เตียงผู้ป่วย และการรักษาที่ได้รับการอุดหนุน ตั้งแต่โครงการ National Health Mission ในช่วงต้นทศวรรษ 2010 จนถึงการเปิดตัว Ayushman Bharat ในปี 2018 การใช้จ่ายของภาครัฐส่วนใหญ่มุ่งจัดการกับการเจ็บป่วยหลังจากที่เกิดขึ้นแล้ว มากกว่าการป้องกัน
แนวทางนี้ประสบความสำเร็จในด้านขนาด Ayushman Bharat สร้างโครงการประกันสุขภาพของรัฐที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของโลก วิทยาลัยการแพทย์เพิ่มขึ้นหลายแห่ง โรงพยาบาลระดับอำเภอขยายตัว แต่ก็เผยให้เห็นจุดอ่อนที่สำคัญ: อินเดียยังคงพึ่งพาการรักษา โดยค่าใช้จ่ายสูงสุดในช่วงท้าย และการดูแลเชิงป้องกันได้รับเงินทุนไม่เพียงพออย่างต่อเนื่อง
เมื่องบประมาณสหภาพ 2026 ใกล้เข้ามา ผู้นำอุตสาหกรรมสาธารณสุขโต้แย้งว่าถึงเวลาแล้วที่จะปรับสมดุลสมการนี้ใหม่
งบประมาณ 2025-26 ที่นำเสนอในเดือนกุมภาพันธ์ 2025 เป็นเครื่องหมายของการแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่สำคัญ รัฐบาลเพิ่มการจัดสรรขึ้น 11% เป็น 99,859 โครร์รูปี ขยายความคุ้มครอง PM-JAY ไปยังพนักงาน gig และแพลตฟอร์ม ประกาศศูนย์ดูแลโรคมะเร็งแบบไม่ค้างคืนใหม่ 200 แห่ง มุ่งมั่นเพิ่มที่นั่งเรียนแพทย์ 75,000 ที่นั่งภายในห้าปี ลดภาษีศุลกากรสำหรับยาช่วยชีวิต และสนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานสุขภาพดิจิทัลและโครงการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์
แม้จะมีความก้าวหน้าเหล่านี้ การใช้จ่ายด้านสุขภาพเป็นเปอร์เซ็นต์ของ GDP ยังคงต่ำตามมาตรฐานสากลที่ 1.94% ที่สำคัญกว่านั้น การใช้จ่ายเพิ่มเติมส่วนใหญ่ยังคงไหลไปสู่การดูแลระยะท้าย โรงพยาบาล และการรักษาระดับตติยภูมิ มากกว่าการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ
รูปแบบนี้คือสิ่งที่นักลงทุนด้านสาธารณสุข ผู้ดำเนินการ และผู้ก่อตั้ง medtech ต้องการให้งบประมาณ 2026 ทำลาย
"หากรัฐบาลมีความสามารถทางการคลังสำหรับการผลักดันหลักเพียงหนึ่งอย่างในปีนี้ จุดสนใจต้องอยู่ที่การดูแลเชิงป้องกันและการวินิจฉัยอย่างแน่นอน" Ajay Mahipal ผู้ร่วมก่อตั้งและหุ้นส่วนทั่วไปที่ HealthKois กล่าว
ภาระโรคของอินเดียเปลี่ยนไปอย่างเด็ดขาด โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง—โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคมะเร็ง—ปัจจุบันคิดเป็นส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตและการใช้จ่ายด้านสาธารณสุข โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ Mahipal โต้แย้งว่า เข้ามาในภาพในขั้นตอนที่มีค่าใช้จ่ายสูงที่สุด
การตรวจพบเร็วของภาวะเหล่านี้สามารถลดภาระโรคระดับชาติได้อย่างมาก แต่แรงจูงใจในปัจจุบันไม่สนับสนุน เสียงจากอุตสาหกรรมเรียกร้องให้มีผลประโยชน์ที่ชัดเจนสำหรับการตรวจคัดกรองประจำ โดยเฉพาะนอกพื้นที่เมืองใหญ่
ข้อเสนอหนึ่งที่กำลังได้รับความสนใจคือการขยายสิทธิประโยชน์ทางภาษีภายใต้มาตรา 80D เพื่อรวมการวินิจฉัยเชิงป้องกัน ควบคู่กับแรงจูงใจที่เชื่อมโยงกับผลการดำเนินงานสำหรับห้องปฏิบัติการวินิจฉัยที่ยินดีขยายไปยังตลาดระดับ II และ III หากไม่มีการผลักดันเช่นนี้ เงินทุนเอกชนจะกระจุกตัวในเขตเมือง กลุ่มที่มีกำไรสูง
การผลักดันการดูแลเชิงป้องกันขึ้นอยู่กับว่าเทคโนโลยีถูกนำมาใช้อย่างไร อินเดียเห็นการระเบิดของสตาร์ทอัพ healthtech ที่มุ่งเน้นการหาผู้ป่วย การนัดหมาย และแอปเพื่อสุขภาพ แต่ผู้นำอุตสาหกรรมโต้แย้งว่าประสิทธิภาพที่แท้จริงอยู่ลึกลงไปในระบบ
"ต้องระมัดระวังอย่างมากในการแยกแยะระหว่าง AI ที่เป็นเพียงชั้นการตลาดกับ AI ที่ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือทางคลินิกที่จริงจัง" Mahipal เตือน
AI ทางคลินิกที่มีผลกระทบสูงกำลังแสดงผลลัพธ์ในการสร้างภาพวัณโรคอัตโนมัติ จีโนมิกส์ทางมะเร็งวิทยา และการเพิ่มประสิทธิภาพสินค้าคงคลังของโรงพยาบาล คลื่นลูกต่อไป เขาโต้แย้งว่า จะเกี่ยวข้องกับ agentic AI ระบบที่ช่วยเหลืออย่างจริงจังในการตัดสินใจทางคลินิกและลดภาระด้านการบริหารผ่านการจัดการวงจรรายได้ที่ฉลาดขึ้น
เพื่อให้ขยายขนาดในระดับประเทศ การลงทุนอย่างต่อเนื่องในโครงสร้างพื้นฐานข้อมูลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ ในขณะที่ Ayushman Bharat Digital Mission ได้ออก ABHA ID กว่า 850 ล้านรายการ การนำมาใช้ยังคงแยกส่วน โรงพยาบาลและคลินิกขนาดเล็กมักขาดแรงจูงใจทางการเงินที่ชัดเจนในการบูรณาการ
รางวัลระยะยาวคือการทำงานร่วมกันที่แท้จริง ที่ข้อมูลผู้ป่วยไหลอย่างราบรื่นระหว่างผู้ให้บริการโดยใช้มาตรฐาน FHIR จัดแนวผู้ป่วย ผู้จ่ายเงิน และผู้ให้บริการเข้าสู่ระบบนิเวศเดียว
แม้จะมีความก้าวหน้าที่เป็นพาดหัวในความคุ้มครองประกัน จุดบอดที่สำคัญยังคงอยู่ การดูแลความอุดมสมบูรณ์โดดเด่น การรักษาเช่น IVF ถูกยกเว้นจากการประกันเป็นส่วนใหญ่ ทำให้ครอบครัวเผชิญกับค่าใช้จ่ายจากกระเป๋าที่สูง
"ในฐานะคนที่ทำงานอย่างใกล้ชิดกับคู่รักที่กำลังเผชิญความท้าทายด้านความอุดมสมบูรณ์ทุกวัน ฉันเห็นโดยตรงว่าการเดินทางนั้นท่วมท้นทางอารมณ์และการเงินเพียงใด" Neha Motwani ผู้ก่อตั้งและ CEO ของ Luma Fertility กล่าว
ด้วยวงจร IVF เดียวที่มีค่าใช้จ่ายระหว่าง 1-3 ล้านรูปี คู่รักส่วนใหญ่เป็นผู้ให้ทุนการรักษาด้วยตนเอง Motwani โต้แย้งว่าการรวมการประกันสามารถเปลี่ยนการเข้าถึงและผลลัพธ์อย่างมาก โดยเฉพาะเมื่ออัตราการเป็นหมันเพิ่มขึ้นทั่วอินเดียในเขตเมือง
จากมุมมองของผู้ดำเนินการ เธอยังชี้ไปที่แรงกดดันด้านค่าใช้จ่ายจากอุปกรณ์ทางการแพทย์นำเข้าที่แพงและอัตรา GST ที่ไม่สอดคล้องกัน "การปรับภาษีให้เป็นเหตุเป็นผล พร้อมกับแรงจูงใจที่ตรงเป้าหมายและการเข้าถึงเงินทุนราคาไม่แพง จะช่วยให้คลินิกลดต่าใช้จ่ายและขยายไปยังเมืองระดับ II และ III"
นอกเหนือจากความสามารถในการจ่าย Motwani เน้นโอกาสในการสนับสนุนการวิจัยและการวินิจฉัยที่ขับเคลื่อนด้วย AI เพื่อปรับปรุงความสม่ำเสมอและผลลัพธ์ในการดูแลความอุดมสมบูรณ์ พื้นที่ที่อินเดียยังคงลงทุนต่ำแม้จะมีความต้องการเพิ่มขึ้น
การดูแลเชิงป้องกันไม่ประสบความสำเร็จจากเจตนารมณ์ของนโยบายเพียงอย่างเดียว มันขึ้นอยู่กับความไว้วางใจ การปฏิบัติตาม และประสบการณ์ของผู้ป่วย โดยเฉพาะในการสร้างภูมิคุ้มกันมวลชนและการจัดการโรคเรื้อรัง
Sarvesh Mutha กรรมการผู้จัดการที่ IntegriMedical โต้แย้งว่าระบบการจัดส่งยาเป็นวงเชื่อมโยงที่ขาดหายไปในเรื่องเล่าด้านสาธารณสุขเชิงป้องกันของอินเดีย
"ประสบการณ์ของผู้ป่วยมีผลโดยตรงต่อความไว้วางใจและการปฏิบัติตาม" เขากล่าว โดยสังเกตว่าการจัดส่งยาและวัคซีนที่ปลอดภัย สะดวกสบาย และมีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโครงการสาธารณสุขขนาดใหญ่
หนึ่งในคำขอหลักของเขาจากงบประมาณ 2026 คือการสนับสนุนของรัฐสำหรับการทดลองทางคลินิกของเทคโนโลยีการจัดส่งยาใหม่ การทดลองที่รัฐบาลสนับสนุน เขาโต้แย้งว่า สามารถเร่งการสร้างหลักฐาน ลดค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบ และให้ความมั่นใจแก่ผู้ให้บริการด้านสาธารณสุขในการนำโซลูชันรุ่นใหม่มาใช้ โดยเฉพาะในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันระดับชาติและการดูแลเรื้อรัง
ข้อความก่อนงบประมาณของอุตสาหกรรมไม่ได้เกี่ยวกับการใช้จ่ายมากขึ้น แต่เกี่ยวกับการใช้จ่ายอย่างชาญฉลาดมากขึ้น ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา อินเดียได้สร้างขนาดในการส่งมอบการดูแลสุขภาพ งบประมาณ 2025-26 เสริมรากฐานนั้นด้วยการจัดสรรที่สูงขึ้น ความคุ้มครองที่กว้างขึ้น และโครงสร้างพื้นฐานดิจิทัล
งบประมาณ 2026 ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียโต้แย้งว่า แสดงถึงจุดเปลี่ยน โอกาสที่จะเปลี่ยนจากการรักษาโรคไปสู่การป้องกัน จากแอปที่แยกส่วนไปสู่ระบบที่ทำงานร่วมกันได้ และจากการกระจุกตัวในเมืองไปสู่การเข้าถึงทั่วประเทศ
หากการเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดขึ้น ผลตอบแทนจะไม่ใช่เพียงการประหยัดทางการคลัง แต่เป็นระบบสาธารณสุขที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในต้นทุนระยะยาวที่ต่ำกว่า

