پایان دادن به سل نیازمند رویکرد کل جامعه است

سل (TB) علیرغم قابل پیشگیری بودن و در اکثر موارد قابل درمان بودن، همچنان یکی از کشنده‌ترین بیماری‌های عفونی جهان باقی مانده است. این بیماری همچنان جان می‌گیرد، سیستم‌های بهداشتی را تحت فشار قرار می‌دهد و به طور نامتناسبی آسیب‌پذیرترین افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به ما یادآوری می‌کند که پیشرفت در مقابله با سل هنوز کامل نشده است.

طبق گزارش جهانی سازمان بهداشت جهانی (WHO) درباره سل در سال 2025، تخمین زده می‌شود که 10.7 میلیون نفر در سال 2024 به سل مبتلا شدند. از این تعداد، 8.3 میلیون نفر به تازگی تشخیص داده شدند و 1.23 میلیون نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند. مردان 54 درصد، زنان 35 درصد و کودکان 11 درصد از موارد را تشکیل دادند. این ارقام بر بار مداوم و گسترده سل در سراسر جهان تأکید می‌کنند.

هر سال در 24 مارس، جامعه جهانی روز جهانی سل را برگزار می‌کند. مضمون امسال، "متحد شوید تا به سل پایان دهیم"، بر فوریت اقدام جمعی از طریق پیشگیری، تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر برای کنترل نهایی این بیماری تأکید دارد.

فیلیپین همچنان در میان 30 کشور با بار بالای سل قرار دارد که با هم 87 درصد از موارد جهانی سل را تشکیل می‌دهند. در سال 2024، این کشور در رتبه سوم جهان قرار گرفت و 6.8 درصد از کل موارد را تشکیل داد، پس از هند (25 درصد) و اندونزی (10 درصد). این امر سل را به طور قطع در میان مبرم‌ترین چالش‌های بهداشت عمومی فیلیپین قرار می‌دهد.

سل توسط باکتری Mycobacterium tuberculosis ایجاد می‌شود که از طریق هوا زمانی که فردی با سل فعال سرفه، عطسه یا تف می‌کند، منتشر می‌شود. در حالی که این بیماری معمولاً ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند سایر قسمت‌های بدن مانند کلیه‌ها، مغز، ستون فقرات و پوست را نیز درگیر کند.

تخمین زده می‌شود که یک نفر از هر چهار نفر در سطح جهانی باکتری سل را به صورت غیرفعال حمل می‌کنند. این افراد احساس بیماری نمی‌کنند و مسری نیستند. با این حال، نسبت کمی از آنها به بیماری سل فعال مبتلا می‌شوند، به ویژه کسانی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، از جمله کودکان، افراد مبتلا به HIV و کسانی که شرایطی مانند دیابت دارند.

علائم سل شامل سرفه طولانی‌مدت، گاهی همراه با خون، درد قفسه سینه، خستگی، کاهش وزن، تب و تعریق شبانه است. مشاوره زودهنگام بسیار حیاتی است. تشخیص و درمان سریع نه تنها نتایج بیمار را بهبود می‌بخشد، بلکه به جلوگیری از انتقال بیشتر نیز کمک می‌کند. اقدامات ساده‌ای مانند پوشیدن ماسک، پوشاندن دهان هنگام سرفه و دفع صحیح دستمال‌های کاغذی نیز می‌تواند انتشار را کاهش دهد.

بدون درمان، تقریباً نیمی از افراد مبتلا به سل فعال ممکن است بمیرند. خوشبختانه، رژیم‌های درمانی توصیه شده توسط WHO، که معمولاً چهار تا شش ماه طول می‌کشند، می‌توانند حدود 90 درصد از بیماران را در صورت پیروی صحیح درمان کنند. در همین حال، درمان پیشگیرانه سل (TPT) می‌تواند از پیشرفت عفونت به بیماری فعال جلوگیری کند، به ویژه در میان افراد پرخطر. تکمیل دوره کامل درمان ضروری باقی می‌ماند.

در فیلیپین، وزارت بهداشت (DoH)، با همکاری WHO و شرکا، تلاش‌های خود را برای از بین بردن سل تشدید کرده است. یک ابتکار کلیدی هدف دارد تا 12 میلیون فیلیپینی را تا سال 2026 تحت فاز 2 طرح استراتژیک حذف سل فیلیپین 2025-2030 غربالگری کند. این استراتژی به دنبال تقویت کل زنجیره مراقبت است - از پیشگیری و تشخیص تا درمان.

فناوری نقش فزاینده‌ای ایفا می‌کند. وزارت بهداشت در حال استقرار اشعه ایکس قفسه سینه فوق قابل حمل مبتنی بر هوش مصنوعی و آزمایش‌های تکثیر اسید نوکلئیک توصیه شده توسط WHO برای تسریع تشخیص و بهبود دقت تشخیصی، به ویژه در مناطق کم‌برخوردار است.

به طور امیدوارکننده، ثبت‌نام در درمان پیشگیرانه سل در سال 2024 بیش از 50 درصد افزایش یافت که توسط رژیم‌های درمانی کوتاه‌تر و ردیابی تماس گسترده‌تر هدایت شد. مراقبت پیشگیرانه نیز به تماس‌های موارد سل مقاوم به دارو گسترش یافته است، در حالی که کودکان مبتلا به سل غیرشدید اکنون از دوره‌های درمانی کوتاه‌تر و سازگارتر با بیمار بهره‌مند می‌شوند. کمپین‌های آگاهی عمومی، از جمله کاروان‌های TPTodo، همچنان به ترویج جستجوی مراقبت زودهنگام و پایبندی به درمان ادامه می‌دهند.

در عین حال، صنعت داروسازی نوآورانه همچنان در تحقیق و توسعه سرمایه‌گذاری می‌کند و برای بهبود تشخیص، توسعه رژیم‌های درمانی مؤثرتر و کوتاه‌تر و پیشبرد واکسن‌های جدید که می‌تواند پیشگیری از سل را در سال‌های آینده متحول کند، تلاش می‌کند.

انجمن داروسازی و مراقبت‌های بهداشتی فیلیپین (PHAP)، همراه با بنیاد PHAPCares، به حمایت از تلاش‌های ملی کنترل سل متعهد باقی مانده است. از طریق مشارکت با وزارت بهداشت، واحدهای دولت محلی و سازمان‌های جامعه مدنی، ما به تقویت دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی کمک می‌کنیم و به برنامه‌هایی که پیشگیری و مراقبت از سل را پیش می‌برند، کمک می‌کنیم.

پایان دادن به سل بیش از راه‌حل‌های پزشکی به تنهایی نیاز دارد. این امر نیازمند یک رویکرد کل جامعه است، رویکردی که دولت، صنعت، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، جوامع و افراد را در یک ماموریت مشترک گرد هم می‌آورد. زمانی که تلاش‌ها هماهنگ می‌شوند، ابتکارات پراکنده به یک پاسخ هماهنگ تبدیل می‌شوند که قادر به ایجاد تأثیر ماندگار است.

با متحد شدن در بخش‌ها و حفظ تعهد جمعی خود، می‌توانیم به آینده‌ای نزدیک‌تر شویم که در آن سل دیگر یک تهدید بهداشت عمومی نیست.

تئودورو بی. پادیلا مدیر اجرایی انجمن داروسازی و مراقبت‌های بهداشتی فیلیپین است که نماینده صنعت داروهای بیوداروسازی و واکسن در کشور است. اعضای آن در خط مقدم توسعه، سرمایه‌گذاری و ارائه داروها، واکسن‌ها و تشخیص‌های نوآورانه برای زندگی سالم‌تر و مولدتر فیلیپینی‌ها قرار دارند.