'La realidad no podría ser más diferente': grupo de derechos alarma por el movimiento del GOP en atención médica

Un par de destacados grupos humanitarios advirtieron el martes que millones de personas pronto estarán "en riesgo de perder su cobertura médica de forma evitable" a medida que los estados avanzan en la implementación de los nuevos requisitos de trabajo de Medicaid, que fueron el centro del paquete de reconciliación promulgado por los republicanos del Congreso y el presidente Donald Trump el año pasado.

Oxfam America y Human Rights Watch (HRW) advirtieron en una carta conjunta a los principales funcionarios federales de salud que los requisitos de trabajo —que en su mayoría se dirigen a adultos en estados que ampliaron Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible— resultarán en un aumento masivo de la población sin seguro médico si no se toman medidas concretas para mitigar la pérdida de cobertura.

Los grupos señalan un análisis de la Oficina de Presupuesto del Congreso que proyecta que la ley presupuestaria de Trump y el GOP "hará que aproximadamente 10 millones de personas pierdan su cobertura de seguro médico para 2034", aumentando "el número de personas sin seguro en EE. UU. en casi un 50%, exponiendo a millones de personas a altos costos de medicamentos y hospitalización, y obligando a muchos a renunciar o racionar la atención médica."

Bajo la ley de 2025, las personas sujetas a los requisitos de trabajo deben documentar 80 horas al mes de trabajo u otra actividad calificada.

"Los requisitos de trabajo se venden como reformas sensatas y pragmáticas, pero la realidad vivida no podría ser más diferente."

Los analistas han advertido que los nuevos mandatos de reporte de trabajo —que representan alrededor de 326.000 millones de dólares de los recortes totales a Medicaid de la ley Trump-GOP— crearán enormes obstáculos y cargas administrativas para los beneficiarios de Medicaid y para los estados. Dado que la mayoría de los beneficiarios de Medicaid ya trabajan, los expertos señalan que la pérdida de cobertura derivada de los nuevos mandatos se deberá en gran medida al incumplimiento por parte de los inscritos de los complejos procedimientos de reporte.

"Los requisitos de trabajo se venden como reformas sensatas y pragmáticas, pero la realidad vivida no podría ser más diferente", dijo Jackson Gandour, asesor sénior de políticas de justicia económica en Oxfam America. "En la práctica, la evidencia muestra que pueden crear barreras injustas e infranqueables para las personas que necesitan cobertura y que hacen todo lo posible por cumplir con los requisitos."

Los requisitos de trabajo federales están programados para entrar en vigor formalmente en la mayoría de los estados para enero de 2027, aunque algunos estados están avanzando con los mandatos antes de lo previsto, lo que aumenta los temores de caos y pérdida masiva de cobertura. Antes del 1 de junio, las agencias federales deben emitir orientaciones a los estados sobre cómo implementar los nuevos requisitos de trabajo de Medicaid.

Oxfam y HRW instaron a la administración Trump a hacer todo lo posible para mitigar la pérdida de cobertura, incluyendo "reducir los requisitos de documentación, interpretar ampliamente las exenciones y reconocer una amplia gama de actividades calificadas que reflejen las condiciones laborales reales, incluyendo el trabajo por encargo, el cuidado no remunerado y el empleo estacional."

Una mujer de 36 años en Atlanta, Georgia —que tiene requisitos de trabajo a nivel estatal que preceden a los mandatos Trump-GOP— contó a los grupos humanitarios que perdió Medicaid y la asistencia nutricional después de que su hijo naciera a finales del año pasado, a pesar de trabajar las horas suficientes para cumplir con los requisitos de Georgia.

"Después de tener al bebé, me cortaron el Medicaid y los cupones de alimentos", dijo. "[Ellos] dijeron que no había reportado que estaba trabajando."

La mujer dijo que ha pasado meses intentando recuperar su cobertura, enfrentando caos y barreras administrativas.

"Es un caos", dijo. "No puedes comunicarte con nadie."

El Urban Institute ha estimado que incluso si se implementan medidas sólidas de mitigación, alrededor de 3 millones de personas podrían perder la cobertura de Medicaid debido a los nuevos requisitos de trabajo federales.

"Estos requisitos de trabajo abordan un problema que no existe, ya que la mayoría de los beneficiarios de Medicaid ya trabajan", dijo Matt McConnell, investigador de justicia económica y derechos en Human Rights Watch. "No van a solucionar el presupuesto. Solo le quitan la atención médica a millones de personas de bajos ingresos al hacer más difícil que demuestren que califican."